Il mal di schiena affligge il mondo come una delle principali cause di disabilità e dolore cronico. Molti diversi disturbi muscoloscheletrici e neurologici, compresa la malattia degenerativa del disco (DDD), possono causare mal di schiena. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, tutte queste malattie possono influenzare la qualità della vita e la capacità di lavorare.

La malattia degenerativa del disco coinvolge una serie di fattori fisici e psicologici. In senso lato, la malattia degenerativa del disco include una serie di disturbi spinali come la stenosi spinale e la sindrome delle piccole articolazioni. La ricerca suggerisce che il CBD può avere un ruolo nel combattere i danni fisici e lo stress psicologico.

Che cos'è la DDD?

La definizione esatta del termine malattia degenerativa del disco (DDD) è ancora controversa e può essere una questione di opinioni tra i medici di chirurgia della colonna vertebrale, neurochirurgia, riabilitazione e medicina del dolore. Non si tratta di una singola malattia, ma di un gruppo di disturbi spinali che coinvolgono la degenerazione del disco. Questi importanti dischi si trovano in tutte le principali regioni della colonna vertebrale umana: la colonna cervicale (superiore), toracica (media) e lombare (inferiore). In totale, ci sono 23 dischi tra le vertebre attive della colonna vertebrale.

Classificazione delle DDD

Le DDD in senso lato comprendono molte malattie. Anche se le caratteristiche patologiche dei diversi disturbi differiscono, tutti hanno una cosa in comune, cioè il danno progressivo e la distruzione dei dischi intervertebrali. Le DDD comuni includono.

  • Radicolopatia lombare
  • Osteoartrite
  • Disturbi spinali
  • Malattia del midollo spinale
  • Stenosi spinale
  • Degenerazione delle piccole articolazioni

Sintomi della DDD e trattamento

L'insorgenza dei sintomi varia a causa delle diverse condizioni fisiche delle persone con DDD stesse. I sintomi comuni includono:

  • Dolore quando la spina dorsale è piegata o contorta
  • Instabilità della colonna vertebrale
  • Tensione muscolare e spasmi
  • Dolori formicolanti alle braccia o alle gambe
  • Disturbi sensoriali - intorpidimento, formicolio e perdita di sensibilità

I trattamenti conservativi per la malattia degenerativa del disco includono la fisioterapia, i farmaci antinfiammatori (ad esempio i FANS), la trazione o le iniezioni di steroidi epidurali, che di solito sono efficaci per alleviare i sintomi. Se i sintomi non si risolvono entro 2-3 mesi di trattamento conservativo, la chirurgia è indicata.

Fattori che contribuiscono alla malattia degenerativa del disco

La DDD può essere causata da una varietà di fattori tra cui fattori genetici, ambiente e stile di vita.

1. Genetica

I ricercatori hanno identificato alcuni geni che predispongono gli individui alla DDD. I polimorfismi nell'allele 5A aumentano il rischio di degenerazione discale accelerata, in particolare nei dischi lombosacrali.

2. Il fattore età

Con l'età, la capacità del corpo di guarire e rigenerare i tessuti diminuisce, così come la concentrazione di cellule all'interno dell'annulus fibrosus, e le cellule cominciano a perdere la loro capacità di dividersi e proliferare. Si pensa che l'invecchiamento cellulare e l'accumulo di collagene degradato con l'età contribuiscano alla degenerazione del disco, ma la causa esatta non è ancora nota.

3. Carico meccanico

Anche se l'esercizio aiuta a mantenere l'integrità dei muscoli, delle ossa e di altri tessuti, uno sforzo ripetitivo eccessivo può portare alla malattia degenerativa del disco. L'esercizio e altre attività quotidiane che sottopongono i dischi a forze eccessive possono aumentare il rischio di DDD.

4. Fattori biopsicosociali

La complessità della struttura del corpo umano impone che la DDD non sia una malattia semplice. Studi di risonanza magnetica (MRI) hanno dimostrato che alcuni pazienti con alti livelli di degenerazione discale hanno poco o nessun dolore. Al contrario, i pazienti con degenerazione lieve possono sperimentare un forte dolore.

La scienza del dolore usa un approccio biopsicosociale al trattamento del mal di schiena. Fattori psicologici come la paura di certi movimenti possono aumentare il dolore e ridurre l'efficacia di certi interventi.

Come funziona la CBD nella malattia degenerativa del disco?

Sviluppare un regime di esercizio salutare attraverso il carico meccanico progressivo è il metodo principale di recupero dal mal di schiena, ma nuovi trattamenti come il CBD avranno anche un posto nelle soluzioni future.

Il CBD funziona attraverso il sistema endocannabinoide. Il sistema endocannabinoide ha due tipi di recettori - CB1 e CB2 - che si trovano in tutto il corpo e sono principalmente concentrati rispettivamente nel sistema nervoso e nel sistema immunitario. Anche se gli studi non hanno trovato questi recettori presenti nei dischi intervertebrali, si può ipotizzare che il CBD possa ridurre i danni ai dischi interagendo con essi.

Il CBD può aiutare la malattia degenerativa del disco almeno:

Riducendo i danni al disco

Nel 2014, un team di ricercatori dell'Università di San Paolo in Brasile ha iniziato a studiare gli effetti del CBD sulla degenerazione del disco, prima del quale c'erano state poche ricerche relative al CBD e alla DDD. Subito dopo aver stabilito un modello di DDD nei topi, hanno iniettato al gruppo sperimentale diverse dosi di CBD.

Nei giorni 2 e 15 dopo la somministrazione in vivo nei topi, i ricercatori hanno esaminato l'efficacia del CBD usando la risonanza magnetica nucleare. Hanno anche usato l'analisi istologica a livello cellulare per osservare il sito della lesione. I risultati hanno mostrato che il CBD ha ridotto significativamente il danno al disco intervertebrale. L'effetto del CBD era particolarmente pronunciato nell'annulus fibrosus, ma i cambiamenti nel nucleus pulposus non erano significativi.

Aumenta i livelli di etanolamina arachidonica

Il CBD impedisce anche la degradazione dell'acido arachidonico cannabinoide endogeno, l'etanolamina arachidonica, in modo che rimanga nel corpo per un periodo di tempo più lungo. Questo endocannabinoide, noto anche come "molecola felice", ha effetti analgesici e antinfiammatori e può avere un ruolo nella guarigione dei dischi.

Antinfiammatorio

Poiché la malattia degenerativa del disco può portare al rilascio di un gran numero di molecole infiammatorie, il potenziale antinfiammatorio del CBD può giocare un ruolo importante nell'accelerare la guarigione. uno studio pubblicato su PLOS ON nel 2014, così come altri studi, ha dimostrato che il CBD blocca, inibisce e riduce le molecole di segnalazione infiammatoria che causano dolore e gonfiore. Di conseguenza, i ricercatori hanno concluso che il CBD ha un effetto antidegenerativo sulla degenerazione del disco. Hanno anche notato che il CBD è un agente terapeutico molto promettente, soprattutto per quanto riguarda il suo status non psicotropo e la sicurezza generale.

Ridurre i sintomi psicologici

Il trattamento richiede un approccio su più fronti. Anche se la terapia manipolativa, l'allenamento della forza e la formazione specialistica possono giocare un ruolo chiave, lo stato psicologico del paziente ha un serio impatto sulla sua percezione del dolore e la sua capacità di gestirlo. l'impatto psicologico della DDD e del dolore cronico può portare a stati psicologici negativi come la depressione, l'ansia e la catastrofizzazione del dolore. il CBD può aiutare non solo con i problemi fisici associati alla DDD, ma può anche aiutare a ridurre i sintomi psicologici.

Le prime ricerche mostrano una promessa nella relazione tra CBD e stato mentale. I cannabinoidi interagiscono con il sistema della serotonina e possono alterare il modo in cui il cervello risponde ai neurotrasmettitori chiave. Questo, a sua volta, potrebbe avere effetti profondi sullo stato mentale. Inoltre, come detto prima, il CBD può mantenere l'etanolamina arachidonica nello spazio sinaptico per periodi di tempo più lunghi.

Gli studi hanno anche dimostrato che il CBD può aiutare a ridurre i sintomi dello stress. Lo stress eccessivo può alterare il modo in cui i pazienti percepiscono ed elaborano il dolore. Questo stato psicologico sembra derivare dal dolore cronico, che può portare a un ciclo di sofferenza. Il CBD, d'altra parte, aiuta ad alleviare alcuni dei sintomi dello stress, alterando così la percezione del dolore e dei suoi effetti da parte del paziente.

Il CBD nella malattia degenerativa del disco

La malattia degenerativa del disco rimane una condizione controversa e complessa. Il dolore non equivale a un danno ai tessuti. Le persone senza danni al disco possono sentire dolore, mentre quelle che non sentono dolore possono avere una significativa degenerazione del disco. Inoltre, le persone che sentono dolore possono sperimentare stati psicologici negativi, come la paura di certi movimenti e la catastrofizzazione del dolore.

La ricerca che circonda gli effetti del CBD sulla DDD è nelle sue fasi iniziali e non è ancora basata su studi clinici, quindi la dose ottimale o l'approccio al CBD per questa malattia non è chiaro.

Il CBD sembra aiutare sia gli aspetti fisici che psicologici della DDD. Anche se al momento non si possono trarre conclusioni definitive da studi pertinenti, il CBD mostra una grande promessa come parte di un approccio olistico al trattamento che include l'esercizio fisico e interventi psicologici. Ulteriori studi nel prossimo futuro riveleranno sicuramente gli effetti fisiologici del CBD su questa malattia, così come la dose di CBD necessaria e il metodo di somministrazione.

L'uso del CBD per affrontare i sintomi dei pazienti con DDD è ancora un approccio sperimentale. Ci sono stati alcuni riscontri da parte dei pazienti che il CBD li ha aiutati a migliorare il loro stato mentale e anche ad alleviare i sintomi fisici in una certa misura.