Uno studio italiano suggerisce che il cannabidiolo topico può promuovere in modo sicuro la guarigione delle ulcere dei polpastrelli e migliorare la qualità di vita dei pazienti, alleviando anche il dolore nei pazienti con sclerosi sistemica (SSc).

I pazienti che hanno ricevuto il trattamento hanno anche registrato un aumento del numero di ore di sonno per notte.

Lo studio, intitolato "Applicazione topica di cannabidiolo per il trattamento delle ulcere delle dita nei pazienti con sclerodermia: un'analisi comparativa e una revisione della letteratura", è stato pubblicato sulla rivista Advances in Skin & Wound Care.

Le ulcere della punta delle dita sono estremamente dolorose per le persone affette da SSc e le loro ferite sono difficili da guarire, riducendo spesso la qualità della vita del paziente.

Le terapie standard (ad esempio, farmaci antinfiammatori non steroidei, oppioidi, ecc.) sono spesso insufficienti ad alleviare il dolore o sono limitate dagli effetti collaterali. Sono stati condotti studi su larga scala su farmaci topici per i pazienti affetti da SSc, ma l'efficacia di queste terapie è sconosciuta.


In questo studio, un team di ricercatori dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena ha esaminato l'efficacia del cannabidiolo (CBD) topico nel trattamento delle ulcere delle dita nei pazienti affetti da SSc.

Il CBD è un componente non psicoattivo della pianta di cannabis e negli ultimi anni ha suscitato un crescente interesse nella comunità scientifica.

Il gruppo di ricerca ha valutato 45 pazienti con SSc (40 dei quali erano donne). L'età media dei pazienti era di 53 anni e la durata media della malattia di 10,68 anni. La maggior parte dei pazienti (35) aveva una sclerodermia limitata, mentre i restanti 10 erano pazienti con sclerodermia diffusa.

Questi soggetti affetti da ulcere alle dita erano resistenti alla terapia con oppioidi alla dose massima tollerata. A seconda dello stato clinico e delle co-morbilità (ad esempio, ipertensione arteriosa polmonare), tutti i pazienti hanno ricevuto trattamenti topici e sistemici, tra cui Ventavis (generico: iloprost), calcio-antagonisti, Revatio (generico: sildenafil), e/o Tracleer (generico: bosentan) o Opsumit (generico: macitentan).

Il debridement è un metodo chirurgico di pulizia della ferita che prevede la rimozione della pelle ispessita e del tessuto infetto e necrotico. Anche in questo studio lo sbrigliamento viene eseguito regolarmente e vengono utilizzate medicazioni avanzate.

I soggetti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo cannabidiolo (25 casi) e al gruppo di controllo (20 casi). Nel gruppo cannabidiolo, le ferite dei soggetti e la pelle circostante sono state trattate con olio di semi di cannabis. L'olio di semi di cannabis è stato ottenuto da una preparazione farmaceutica di alta qualità. Quattro gocce di olio di semi di cannabis sono state applicate quotidianamente sulla ferita pulita e coperta con una garza antiaderente per un periodo di 2 mesi.

I risultati preliminari confermano ulteriormente che l'olio di semi di cannabis come potenziale terapia aiuta nel trattamento topico delle ulcere delle dita della SSc senza effetti avversi gravi e con pochi effetti avversi minori. I soggetti del gruppo cannabidiolo hanno sperimentato una significativa riduzione del dolore.

I risultati dello studio hanno mostrato una diminuzione significativa dei punteggi del dolore correlato alla ferita da 8,4 a 6 dopo 1 mese di trattamento. I punteggi del dolore spontaneo (cioè il dolore causato da comportamenti autonomi (per esempio, medicazione e pulizia) o da procedure di trattamento) sono diminuiti da 9,32 a 6,8. Nello stesso periodo, i soggetti di controllo hanno riportato una diminuzione dei punteggi del dolore da ferita da 8,44 a 7,88, ma non c'è stata una differenza statisticamente significativa, mentre i punteggi del dolore spontaneo sono rimasti stabili.

Nel gruppo cannabidiolo, 12 soggetti hanno richiesto ulteriori analgesici per il controllo del dolore, ovvero acetaminofene (4), acetaminofene + codeina (2), ossicodone (4) e morfina (2). Nel gruppo di controllo, tutti i soggetti hanno richiesto ulteriori analgesici.

Nei soggetti che assumevano cannabidiolo, si è registrato un aumento significativo del numero medio di ore di sonno per notte, da 2,56 a 5,67. L'indice di disabilità dell'Health Assessment Questionnaire (un'auto-misurazione della capacità di svolgere le attività della vita quotidiana) è diminuito da 2,19 a 0,79 alla fine del follow-up, riflettendo un miglioramento della qualità della vita. Nel gruppo di controllo non si sono verificati cambiamenti significativi in questi parametri.

Alla fine dello studio, 18 soggetti del gruppo cannabidiolo (72%) avevano ulcere all'estremità delle dita completamente guarite, una percentuale superiore rispetto ai sei partecipanti del gruppo di controllo (30%). È importante notare che non si sono verificate infezioni nel gruppo cannabidiolo, mentre sei pazienti del gruppo di controllo hanno richiesto l'uso di antibiotici per trattare le infezioni della ferita.

Non sono stati segnalati eventi avversi gravi. Analogamente, nessun paziente ha manifestato reazioni avverse gravi legate al trattamento. 7 (28%) soggetti che assumevano cannabidiolo hanno riportato reazioni avverse minori, come prurito e arrossamento della pelle intorno alla ferita. Nessun soggetto ha interrotto il trattamento con cannabidiolo.

"Il presente studio riporta per la prima volta l'efficacia del trattamento topico con cannabidiolo contro le SSc-DU (ulcere della punta delle dita della sclerodermia)", scrivono i ricercatori, aggiungendo: "Questo risultato preliminare conferma ulteriormente il potenziale dell'olio di semi di cannabis come trattamento topico utile per la terapia delle SSc-DU senza effetti avversi gravi, a parte alcuni effetti avversi minori".